根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，为做好西畴县医疗保障工作，切实加强对基金的监督管理，充分保障广大参保人员的知情权，接受社会监督，现将西畴县2023年医疗保险参保及基金运行情况向社会公开，主要内容如下:

一、持续巩固全民医保，参保质量显著提升

2023年全县基本医疗保险参保人数24.07万人（其中：城乡居民基本医疗保险参保22.75万人，职工基本医疗保险参保1.32万人），同比减少0.35万元，下降1.43%，参保率为100.25%。2023年医保基金总收入31107.73万元，其中城乡居民医疗保险收入19048.03万元，占总收入的61.23%，城镇职工医疗保险收入12059.70万元，占总收入的38.77%。比2022年的30015.22万元，增加了1092.51万元,同比增加3.64%。

二、医保“三目录”持续扩大，享受待遇人数大幅增长

（一）就诊人次。2023年全县参保对象在医疗机构就诊83.07万人次，同比增加11.16万人次，同比增长15.52%，其中：门诊就诊76.50万人次，同比增加9.92万人次，同比增长14.90%；住院就诊6.57万人次，同比增加1.24万人次，增长23.26%。

（二）就诊费用。2023年全县参保对象在医疗机构就医总费用36575.86万元，同比增加2601.52万元，同比增长7.66%，其中：门诊就诊费用7485.53万元，同比增加1072.32万元，增长16.72%；住院就诊费用29090.33万元，同比增加1529.20万元，增长5.55%。

（三）报销情况。2023年全县参保对象在医疗机构就医报销医保基金24577.31万元，同比增加1566.64万元，同比增长6.81%，其中：门诊就诊报销4144.88万元，同比增加808.75万元，增长24.24%；住院就诊报销20432.43万元，同比增加757.89万元，增长3.85%。

三、严格落实医疗保障制度，基金收支平稳运行

（一）城乡居民基本医疗保险基金。基金收入：2023年城乡居民医保基金收入18010.59万元，其中：基本医疗保险费收入8535.97万元，利息收入79.52万元，财政补贴收入395.10万元，上级补助收入9000万元。基金支出：2023年城乡居民医保基金支出22687.27万元，其中：2023年基本医疗待遇支出13751.97万元，上解上级支出8935.30万元。结余：上年结余13028.85万元，年末滚存结余8352.17万元。

（二）职工基本医疗保险基金。基金收入：2023年职工医疗保险基金收入11225.73万元，其中：保险费收入8585万元，利息收入33.50万元，转移收入1.14万元，财政补贴收入6.09万元，上级补助收入2600万元。基金支出：2023年职工医疗保险基金支出10888.48万元，其中：基本医疗待遇支出2260.64万元，转移支出1.45万元，上解上级支出8626.39万元。结余：上年结余558.19万元，年末滚存结余895.44万元。

（三）离休人员医疗。基金收入：2023年离休人员医疗收入84.46万元其中：保费收入24万元，利息收入0.46万元，财政补贴收入60万元。基金支出：支出63.01万元，其中：住院支出61.39万元，门诊支出1.62万元。结余：上年结余68.71万元，年末滚存结余90.16万元。

（四）公务员医疗。基金收入：2023年公务员医疗收入70.45万元，其中：保费收入68.11万元，利息收入2.34万元。基金支出：0万元。结余：上年结余218.68万元，滚存结余289.13万元。

（五）大额医疗。基金收入：2023年大额医疗收入681.40万元，其中：保费收入678.24万元，利息收入3.16万元。基金支出：支出681.40万元，其中：上解上级支出681.40万元。结余：上年结余0.11万元，滚存结余0.11万元。

（六）医疗救助。基金收入：2023年医疗救助收入1037.44万元，其中：县级补助资金25.15万元，利息收入0.69万元，上级补助收入1011.60万元。基金支出：支出1037.44万元，其中：资助参保支出607.19万元，住院救助支出344.26万元，门诊救助支出60.16万元，上解上级支出25.84万元。结余：上年结余0万元，滚存结余0万元。

2023年全县基本医疗保险参保持续稳定，医疗保障政策得到有效落实，医保基金运行平稳，人民群众对医疗服务的满意度有所提高。