西畴县紧紧围绕习近平总书记“看大病在本省解决,一般的病在市县解决,日常的头疼脑热在乡村解决”的总要求，优化整合县域医疗卫生资源，推进医保、医疗、医药协同发展和治理，县乡村一体高质量推进紧密型县域医共体建设，县域卫生健康服务保障水平持续提升，逐步形成人民群众得实惠、医保基金可持续、卫生健康事业得发展的良好态势。西畴县携《西畴：让优质医疗服务触手可及》医共体建设案例参展，并被评为第二届全国医共体建设优秀案例。

一是树立一个品牌。西畴县结合“苦熬不如苦干、等不是办法、干才有希望”的西畴精神创建医共体“畴阳卫士”品牌，以“树品牌、争先锋、重实干、保健康”为核心要义。通过强化品牌建设、发挥品牌作用，在医共体成员单位内形成文化认同、价值认同、目标认同、方向一致、行动有力的医共体建设劲头。

二是织密一张网。织密医防融合“一张网”，激发网格化治理新活力。西畴县全面贯彻落实党的领导这条主线，发挥医共体党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导核心作用。通过建立一张全域网格、一个指挥平台、一支网格队伍、一份事项清单的“四个一”工作体系，组建由院领导+县级专家+临床医生+乡村医生的“网格队伍”，扎实有力精准高效深入一线开展工作，促进医防融合双提升。以县第一人民医院为龙头,横向联合2个县级特色医院、1个县级健康管理服务中心,纵向联合乡(镇)卫生院及其70个卫生室,形成互为补充的“1+3+N”的紧密型医疗卫生共同体,引领县级“强体”、基层“健身”,有效破解了原县域医疗机构捆绑不紧、职责不明、动力不足以及长效机制不牢等问题。

三是管理一体化。西畴县建立健全上下联动机制，通过设立医共体“三办十中心”医共体运营管理模式，对成员单位实施扁平化、垂直化、规范化、同质化的“八位一体”管理。再以“六统一”管理模式及“十有”管理规范推进乡村一体化管理，提升村卫生室整体服务能力，让群众就近获得公平可及、系统连续的医疗卫生服务。还推行医共体内卫生耗材SPD管理模式，对成员单位实行卫生耗材供应、配送等一元化管理。积极打破医疗机构行政壁垒，对各成员单位的管理、经营、人事调配、收入分配等实施统一管理，有效解决紧密型医共体建设过程中痛点、难点和堵点问题。

四是帮扶一线沉。西畴县医共体总医院充分发挥医疗辐射作用，实施“乡镇卫生院能力帮扶提升”，下沉专家和管理人员，通过“驻点式”“组团式”“包干式”“巡回式”等多种医疗帮扶形式，进优质医疗资源有效“下沉”一线，补齐乡镇卫生院医疗服务和管理能力短板，有效提升基层诊疗能力，2023年基层门急诊540219人次，比上年同期增长52357人次，增长率10.73%，出院23538人次，同期增加5128人次，增长率27.85%；基层就诊率72.53%，高于国家、省、州65%指标要求，逐步形成“常见病多发病在县解决、头疼脑热在乡村解决”的就医格局。

五是考核一张表。制定医共体统一的绩效考核体系，体系分为外部和内部两个部分，通过考核推动外部治理+内部管理高效衔接，有效强化了医共体各成员单位医保基金使用、诊疗业务的规范化精细化严谨化管理，实现医保、医疗、医药“三医”有效衔接，促进医共体的持续健康发展，为患者提供更加便捷、优质的医疗健康服务，稳步推进了紧密型县域医共体建设。

六是服务一卡通。依托县域医共体信息化平台，实现居民就医“一卡通”服务，实现居民健康信息与就诊信息的互联互通。推进医共体内各成员单位信息系统融合和医疗卫生资源共享，实现县域内居民健康档案、患者就诊信息、医疗数据资源共享、检查结果互认。

通过实施“六个一工程”，西畴县医疗服务体系进一步优化，越来越多的农村患者在家门口就能享受到触手可及的优质医疗服务。实行一体化管理村卫生室20个。实现“从无到有、从有到强”的大跨越。开展医保报销的村卫生室70个，较上年度增加24个，参保群众得到实惠330余万元。村卫生室接诊人次173952人次，同比增长32.6%。