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医疗保险政策好 莫遇生病未参保

发布时间:2024-10-29 来源:西畴县人民政府办公室 作者: 【字体:

——参保小案例二

2025年城乡居民基本医保缴费开始了,集中缴费时间是2024年9月1日到2025年2月25日结束,个人缴费标准是400元,家庭成员选择性缴纳、不及时缴纳和不缴纳医保费用将给个人和家庭带来巨大风险隐患,医保参保“迟到”或“缺席”,生病就医时就会追悔莫及。

一、心存侥幸未参保,所有风险自己担

案例一:西畴县莲花塘乡赵某,年年都按时缴纳城乡居民基本医疗保险,并且一直认为这是好事,但随着时间推移,自己从未生过病,于是赵某未缴纳2024年基本医疗保险,结果2024年7月份他就生病住院了,住院期间医疗总费用35791.84元全部都由个人承担。

案例二:西畴县西洒镇的王某某一直未重视医保缴费,村委会干部多次上门讲解医保政策、动员缴费均不以为然,2024年5月王某某腹部剧痛被确诊为胆结石需要住院治疗,住院医疗总费用8065.38元全部都由个人承担。

部分居民,心存侥幸未缴纳基本医疗保险,结果因小失大,反而给自己和家庭带来了较大的经济负担。

二、医保缴费不及时,生病补缴风险也不小

案例一:西畴县董马乡骆某某,村委会干部多次宣传动员均未缴纳2024年城乡居民基本医疗保险费,直至2024年6月突发疾病住院,住院医疗总费用3576.49元均由个人承担。骆某某于2024年6月20日补缴基本医疗保险费,并于7月1日再次住院,住院医疗总费用2496.66元,基本医保报销789.52元。

案例二:西畴县兴街镇杨某某,2024年2月出生便因肺部感染、肺炎、新生儿黄疸等疾病不间断在昆明市某医院住院治疗,前后共花费45661.82元。杨某某出生后家属未及时为其缴纳医保,直到2024年5月,杨某某基本康复后家属携相关单据到西畴医保中心咨询医疗报销事宜,在工作人员指导下家属于2024年5月24日为杨某某缴纳了基本医疗保险费用,且缴费尚在杨某某出生的第90日以内,缴费成功后,杨某某基本医保报销32230.59元。

2025年度在集中缴费期(2024年9月1日到2025年2月25日)缴费的,医保报销没有等待期(也就是2025年1月1日到12月31日看病住院都可以报医保);没有在集中缴费期缴费的(也就是在2025年2月25日以后才缴费的),有3个月等待期(等待期间的这3个月内发生的医疗费用医保不报销),而且,每多断缴一年会增加1个月的等待期。

如你尚未参加城乡居民基本医疗保险,请别犹豫,快速行动,马上缴费;如你的亲朋好友尚未参保缴费,请尽快动员提醒及时参保,以免错过缴费时间,导致承担更多经济损失。

为父母参保,尽一份孝心;为儿女参保,添一份爱心;为自己参保,享一份安心。

三、缴费方式

(一)渠道一线上自主参保缴费“云南省电子税务局”微信公众号缴费

1.登录微信→搜索“云南省电子税务局”→关注公众号;

2.缴费流程:(1)点击业务办理→我的→根据提示注册账号→进行实名认证→登录;(2)选择“首页”→选择“社保缴费”→选择“自主缴费”或“代他人缴费”→输入缴费人身份号码、姓名、手机号码;勾选需缴纳的费种→确定医保缴费金额档次→选择微信支付或银联支付→输入支付密码→缴费完成。

3.缴费记录查询:(1)本人缴费记录查询:选择“社保缴费”→选择“缴费记录查询”→选择“缴费日期起止”→点击查询;(2)代缴记录查询:选择“社保缴费”→选择“代缴记录查询”→输入“被代缴人姓名、身份号码、缴费日期起止”→点击查询。

4.缴费电子回单开具:选择“社保缴费”→选择“缴费电子回单开具”→选择“缴费日期起止”→点击“查询”→点击“开具”→点击“确认开具”→长按电子回单图片→选择保存图片至手机。

5.已开具缴费电子回单查询:点击“我的”→选择“我的凭证”→输入身份号码→点击“查询”。

(二)渠道二POS机刷卡缴费

信用社和农行POS机缴费:(1)持身份证(户口簿)及银行卡到各乡镇街道(村委会、社区)的为民服务中心;(2)POS机主界面中选择“社会保险费”;(3)输入证件类型及证件号码查询参保信息(4)选择险种,确认金额;(5)刷卡支付;(6)缴费凭证打印。

(三)渠道三手机银行缴费

1.云南农信手机银行APP:安装云南农信手机银行APP→注册登录云南农信手机银行APP→选择“首页”→点击“缴费”→选择“社保缴费”→输入身份号码,点击查询参保信息→选择“城乡居民基本医疗保险费(西畴县税务局)”→缴费年度选择“2025年”→核对信息→提交→完成缴费。

2.农业银行微信公众号:农业银行微信公众号登录微信→搜索“农行云南分行微银行”公众号→点击菜单“微金融”→点击“社保缴费”→填写身份证号、姓名→核对无误后点击“下一步”→选择缴费档次→确认缴费金额→填写手机号→选择支付方式→点击“去支付”→输入支付密码→完成缴费。

四、咨询电话

1.县医保局参保管理股:0876-7624859或0876-7623237;

2.县税务局社会保险费和非税收入股:0876-7627329。

西畴县医疗保障局

2024年10月29日