西政办发〔2020〕27号

各乡（镇）人民政府、县直各部门：

《西畴县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播实施方案》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

                             西畴县人民政府办公室

                          2020年3月18日

（此件公开发布） 

西畴县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播实施方案

为打赢第四轮防艾人民战争，有效遏制艾滋病的流行与蔓延，确保我县于2020年与省、州同步实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作目标，制定本方案。

一、工作目标

2020年，艾滋病病毒感染者和病人检测发现率90%，艾滋病抗病毒治疗比例90%，艾滋病抗病毒治疗有效率90%，艾滋病母婴传播率<2%；2020年之后，持续巩固艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作目标。

二、工作措施

（一）实现90%发现率

1.加强防艾宣传教育

目标任务：采取多种有效措施扩大防艾宣传覆盖面，促进知艾防艾，主动检测，全县每年开展巡讲不少于150场，覆盖15000人以上。

工作措施：一是县委宣传部、县融媒体中心要充分发挥职能作用，依托广播、电视、网络、广场显示屏广泛宣传艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作的目的和意义，电视台播放次数每月不少于6次，争取全社会关注和参与，营造良好氛围；二是教育体育部门要加强对各类学校的校医或健康教育的任课教师进行预防艾滋病及其相关知识的培训并将防艾宣传教育纳入学校教学计划，要求小学高年级每学期6学时、初中8学时、高中(职中)6学时；组织安排接受过巡讲培训的老师对新入学的学生开展防艾知识巡讲或专题讲座，学校师生防艾知识知晓率达95%以上；三是县卫生健康部门牵头、各乡（镇）各成员单位积极参与，组织对外出和外来务工人员开展艾滋病知识宣传教育，将艾滋病防治知识和政策纳入职工岗位安全教育之中，务工人员防艾知识知晓率达90%以上；四是各乡（镇）要组织开展防艾知识巡讲，扩大农村、社区宣传覆盖面，每个村委会开展防艾知识巡讲不少于2场；四是县乡各部门将防艾宣传教育作为开展“挂包帮”帮扶的内容之一，对每个挂钩扶贫点开展防艾知识巡讲不少于2场。（责任单位：各乡（镇）人民政府，防艾委成员单位，县融媒体中心，各卫生健康单位）

2.提高艾滋病检测的可及性及质量

目标任务：全县新设立村级检测点不少于10个，艾滋病检测数据信息系统录入率达98%。

工作措施：一是各乡（镇）加强艾滋病检测网络点建设，各卫生院积极加强卫生室检测点建设，县疾控中心要做好技术指导和培训，并对村级检测点进行验收；二是各乡（镇）用好艾滋病检测数据信息系统，及时录入和补充完善检测信息。（责任单位：各乡（镇）人民政府，各卫生健康单位）

3.建立医疗机构扩大艾滋病检测工作机制

目标任务：加强医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测咨询服务（以下简称PITC）工作，落实15岁以上就诊者血样“逢血必检”，各医疗机构住院病人艾滋病检测率95%以上；门诊就诊者PITC检测率15%以上；健康体检人群艾滋病检测率95%以上。

工作措施：一是各乡（镇）、县级各部门贯彻落实《西畴县扩大艾滋病检测工作方案》《文山州PITC工作指南》等工作要求，积极配合医疗机构的工作，组织安排本单位职工进行艾滋病检测，各医疗机构要对本单位医务人员实行全员培训至少一次，强化各医务人员PITC工作；二是各乡（镇）落实好“逢血必检”工作，按“知情不拒绝”原则做好宣传告知，将艾滋病检测纳入各类人群健康体检项目，积极动员体检者进行检测。（责任单位： 各乡（镇）人民政府，县级各部门，各卫生健康单位）

4.加强高危人群检测

目标任务：近3年和新报告的感染者溯源检测比例50%以上，感染者和病人阴性配偶检测率95%，全县暗娼人群、吸毒人群、男男性行为人群检测率100%，公安机关抓获的卖淫嫖娼人员检测率100%。

工作措施：一是县疾控中心指导县乡医疗机构对辖区内近3年和新报告的感染者开展溯源调查，并按要求做好感染者阴性配偶检测工作，挖掘除配偶外与感染者有密切接触者，动员其进行艾滋病检测；二是公安部门要协助县疾控中心以及各乡（镇）进一步加强对辖区内的出租屋、旅社、足浴场所、KTV等暗娼有可能活动的场所进行全部排查和干预，做好暗娼人群的艾滋病动员检测，并对暗娼人员开展性伴追踪检测，公安部门按照《西畴县公安局 西畴县卫计局转发关于做好对卖淫嫖娼人员进行艾滋病检测治疗工作的通知》（西公联发〔2016〕4号）要求，对依法抓获的卖淫嫖娼人员联系县疾控中心或县人民医院进行艾滋病检测；三是公安、司法部门对依法抓获的吸毒人员联系县疾控中心开展艾滋病检测，检测率100%，公安部门组织对社区戒毒/康复人员进行艾滋病全员检测，配合县疾控中心做好吸毒人员接触者溯源调查；四是县皮防站要充分挖掘男男性行为目标人群，扩大干预覆盖面，做好男男性行为人群检测及溯源调查工作。（责任单位：各乡（镇）人民政府，县公安局、县司法局、各卫生健康单位）

5.加强重点人群检测

目标任务：监管场所被监管人员、社区矫正人员、性病患者检测率达100%，感染者和病人家庭人员、涉外婚姻人员、性病门诊就诊者检测率95%，性病患者溯源调查率60%，外出务工返乡人员及配偶检测2万人，抓好公共娱乐场所服务人员等重点人群检测。

工作措施：一是公安、司法部门按照最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生计生委下发的《监管场所艾滋病防治管理办法》（文卫发〔2015〕155号文件转发）精神，对在我县监管的新入所被监管人员进行艾滋病全员检测；二是司法部门牵头组织，卫生健康部门配合，完成社区矫正人员艾滋病检测工作；三是县乡两级医疗单位做好感染者和病人家庭人员、性病门诊就诊者、性病患者艾滋病检测工作，对性病患者接触者开展溯源调查；四是民政、卫生健康部门加强涉外婚姻家庭人群管理，对其家庭成员开展艾滋病检测；五是卫生监督部门加强对住宿、沐浴、娱乐等场所工作人员及其他服务人员持健康证上岗及艾滋病检测情况的监督，对发现问题依法依规进行查处；六是各乡（镇）要贯彻《西畴县防治艾滋病工作委员会办公室关于印发西畴县2020年春节期间开展外出务工返乡人员艾滋病防治专项行动方案的通知》（西艾办发〔2019〕9号）组织开展外出务工返乡人员及其配偶艾滋病动员检测工作；七是各乡（镇）要对发现感染者较多的重点村寨组织开展辖区居民全员检测。（责任单位：各乡（镇）人民政府，县公安局 、县司法局、县民政局，县看守所，各卫生健康单位）

6.开展一般人群检测

目标任务：基本公卫服务人群、孕前优生健康检查人群检测率100%，孕产妇检测率99%，婚姻登记人群检测率90%，2020年单位干部职工检测不少于1次。

工作措施：一是各卫生健康单位做好基本公卫服务抽血人群、孕产妇及其配偶、孕前优生健康检查人群等服务人群的艾滋病检测工作；二是民政、卫生健康部门加强协调配合，抓好婚姻登记人群艾滋病检测工作；三是教育部门将艾滋病检测纳入学生健康体检项目，积极动员15岁以上学生进行检测；四是县乡各部门将艾滋病检测纳入职工健康体检项目，组织动员干部职工进行艾滋病检测；五是宣传、卫生健康部门加强宣传，倡导有检测需求者到西畴众心堂药店购买唾液快速检测试剂自行检测，检测阳性者到县疾控中心进行咨询和确证。（责任单位：各乡（镇）人民政府，县直各部门）

（二）实现90%治疗率

7.落实好感染者管理首诊负责制，推行“一站式”服务模式

目标任务：新发现的感染者和病人确证、告知率达95%，抗病毒治疗成功转介率达95%以上，符合条件的30天内纳入抗病毒治疗。

工作措施：一是各县乡医疗机构落实感染者管理首诊负责制，提高咨询告知质量；二是继续推广艾滋病快速检测替代策略，落实艾滋病防治“一站式”服务，简化和缩短患者从发现到治疗的时间；三是各医疗机构要认真落实“三见面”转介工作，并按照中央经费管理要求，对发现感染者、成功转介、纳入治疗的相关责任人给予适当补助。（责任单位： 各医疗机构）

8.加强感染者随访管理

目标任务：每年按时间进度完成感染者CD4检测、配偶检测等随访管理指标，死亡病例报告准确率100%，既往发现未治疗和脱失的感染者/病人动员入组抗病毒治疗比例40%。

工作措施：一是县乡医疗机构针对感染者开展个性化随访服务，提高感染者随访质量，按季度开展CD4检测、配偶检测、死亡病例核实工作；二是县第一人民医院、县疾控中心对辖区感染者在外地监管的，会同公安、司法部门核清监管场所和时间，监管时间在3个月以上的，及时转介至监管场所所在地；三是县第一人民医院、县疾控中心及各乡（镇）卫生院建立未治疗和脱失感染者/病人查找工作机制，加强未治疗感染者和治疗脱失病人的查找，动员入组治疗，公安部门和司法部门给予协助，利用外出务工人员返乡时机组织人员对未入组治疗或脱失的外出务工返乡感染者和病人进行抗病毒治疗入组动员和找回。（责任单位：各乡（镇）人民政府，县公安局 、县司法局，各卫生健康单位）

（三）实现90%治疗有效率

9.提高抗病毒治疗工作质量

目标任务：抗病毒治疗病人病毒载量检测比例95%，病毒抑制率85%，当年脱失率≤2.7%，当年死亡率≤2%，一年队列保持率90%。

工作措施：县第一人民医院一是要规范抗病毒治疗病人日常管理，加强病人依从性教育，定期随访，及时处理病人发生的药物毒副反映，加强耐药病人的管理，减少病人脱失和死亡；二是组织对入组治疗半年以上的病人进行病毒载量检测抽血采样，负责接收标本并保证于1个月内反馈检测结果。（责任单位：县第一人民医院）

10.重视中医治疗艾滋病工作

目标任务：完成中医药治疗任务数50人，提升中医药治疗艾滋病管理质量。

工作措施：县第一人民医院加强中医药治疗艾滋病工作的质量管理，完成中医药治疗任务数。（责任单位：县第一人民医院）

（四）消除艾滋病母婴传播

11.强化孕情早发现和早检测

目标任务：孕产妇孕早期检测率85%，孕产妇艾滋病及时确证率95%。

工作措施：一是村委会干部、妇联干部、计划生育宣传员、乡村医生等积极动员辖区内孕妇到卫生院、县妇计中心或县第一人民医院建册和检测；二是县第一人民医院、县妇计中心、县疾控中心要缩短孕产妇艾滋病确证检测时间，确保3个工作日内获得确证结果，并为临产孕产妇开通艾滋病检测绿色通道。（责任单位：各乡（镇）人民政府，各卫生健康单位）

12.全面落实艾滋病感染孕产妇及所生儿童母婴阻断服务

目标任务：艾滋病感染孕产妇母婴服药率95%，艾滋病暴露儿童早期诊断检测率95%，艾滋病母婴阻断措施覆盖率98%。

工作措施：县妇计中心协医疗机构严格按照《西畴县预防“三病”母婴传播工作实施（技术）方案（2015年版）》（西卫计发〔2017〕5号）《文山州婴儿HIV感染早期诊断实施方案》要求规范开展消除艾滋病母婴传播工作，确保按期完成工作任务。（责任单位：各卫生健康单位）

三、保障措施

（一）加强领导，强化责任。实现艾滋病防治“3个90%”目标是州、县人民政府的重要决策，是打好第四轮防艾人民战争，实现健康西畴的重要工作。各乡（镇）各部门要切实将实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作列为本乡（镇）本部门工作的重要内容精心安排和布置，做到职责明确，措施到位。

（二）筹措资金，提供保障。各单位要及时拨付上级财政安排的艾滋病防治经费。各乡（镇）和各部门要加强艾滋病防治专项资金使用管理，合理使用资金，充分发挥资金的效益，要加强资金的监督、检查、审计，确保资金专款专用。

（三）加强督导，完善机制。各乡（镇）实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作主要指标（见附件1），为加强管理，制定了主要工作时间安排表（见附件2），将对乡（镇）主要指标实行月通报制，开展季度业务指导，对工作滞后的乡（镇）将安排县级相关人员进行指导和帮助，及时解决遇到的困难和问题。

附件：1.西畴县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作主要指标任务分配表

2.西畴县外出务工返乡人员及其配偶艾滋病检测任务安排表

3.西畴县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播主要工作时间安排表

附件1

西畴县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播工作任务分配表

表一：既往未治疗感染者/病人抗病毒治疗成功转介率

表二：抗病毒治疗脱失病人再入比例

表三：艾滋病母婴传播率

表四：新发现感染者数及三个90%

 附件2

西畴县外出务工返乡人员及其配偶艾滋病检测任务安排表

附件3

西畴县实现艾滋病防治“3个90%”和消除母婴传播主要工作时间安排表