问：什么是职工基本医疗保险制度？

答：职工基本医疗保险制度是国家通过立法，强制性地由国家、单位、个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因病需要获得必需的医疗服务时由医疗保障经办机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。

问：什么是“锁卡”？

答：职工医保连续断缴超过三个月，医保系统自动封锁医保卡的特慢病门诊和住院现场报销功能，俗称“锁卡”。

问：为什么会“锁卡”？

答：为了维护医保基金安全和社会保障的公平，医疗保险制度具有很强的公益性和互济性，在断缴之后，如果不“锁卡”，若大量医保资金不到位，将导致医保资金崩盘，无资金支付职工看病就医费用，职工不能正常享受待遇。

问：医保欠缴多久，就会“锁卡”？

答：三个月，用人单位及其职工连续3个月欠缴职工医保费的，第四个月起暂停享受医疗保险待遇，就是“锁卡”。用人单位及其职工足额补缴应缴纳的职工医保费的，才可以按规定享受有关医疗保险待遇。

问：“锁卡”后是否还能使用？

答：职工医保断缴锁卡只是报销功能暂停使用，“锁卡”期间门诊特慢病、住院治疗只能自费，不能享受医保报销，但参保人仍然可以通过医保卡个人账户资金购药问诊。

问：职工医保断缴后是否需要重新参保？

答：医保断缴不需要重新参保，在断缴三个月之内足额补缴包括单位缴费部分和个人缴费部分保费之后即可正常使用，补缴后次月可以继续享用医保的门诊、住院报销政策。

温馨小提示：请各参保单位和参保人要按时缴纳职工医保费用，在断缴三个月内及时补缴，有效保障职工合法权益。

（西畴县医疗保障局）