小病不出村，大病不出县。近年来，西畴县坚持以人民健康为中心，紧紧围绕习近平总书记“看大病在本省解决,一般的病在市县解决,日常的头疼脑热在乡村解决”的总要求，优化整合县域医疗卫生资源，推进医保、医疗、医药协同发展和治理，市县（县乡村）一体高质量推进紧密型县域医共体建设，县域卫生健康服务保障水平持续提升，逐步形成人民群众得实惠、医保基金可持续、卫生健康事业得发展的良好态势。

紧密型县域医共体建设是省、州、县进一步深化医药卫生体制改革的部署要求，是一项惠及百姓的民生工程，也是未来县域医疗卫生领域改革的新起点、新开始。西畴县在上级主管部门的有力领导下充分发挥总医院“龙头”作用和分院“网底”作用，实现医疗服务能力全面提升！

专病、专科建设，增强危、急、重症的救治能力。为进一步满足广大群众的就医就诊需求，为患者提供更优质的医疗服务。西畴县医共体总院优化外一科、外三科、妇产科、中医科、内二科、骨科建设，对普通外科、神经外科、离子电切、膀胱肿物电切术等专病专治。同时，推进胸痛、创伤、危重新生儿、危重孕产妇、卒中五大中心建设，打通了州、县、乡危重救治绿色通道，危、急、重症的救治能力明显增强。

近日，记者来到西畴县医共体总院泌尿科，来自西洒镇上新民的群众正在接受肾穿刺手术。家属介绍，前段时间，丈夫一吃东西就吐，起床后经常觉得头晕，做了检查后决定在医院里做肾穿刺微创手术。

西畴县医共体总院泌尿外科主任陆永健介绍，长期以来，泌尿外科关于常见病多发病及部分疑难诊治工作被广大人民群众认可。目前，泌尿外科可开展肾、输尿管、膀胱结石镜下碎石取石术、前列腺等离子电切、膀胱肿物电切术，尿道会师术、高位隐睾下降固定术、膀胱切开取石术等开放性手术。

据了解，2023年西畴县医共体总院门急诊196097人次，同比增长12811人次，增长7.01 %；出院17819人次，同比增加3517人次，增长率24.6 %。平均住院日6.2天，同比下降0.5%；完成手术2988例，同比增加8.7%，其中三四级手术1130例，同比增长22.8%。

“组团式”帮扶，县域资源与乡级诊疗能力同频共振。为逐步提升基层医疗机构能力，西畴县医共体总院充分发挥医疗辐射作用，出台了《西畴县医共体成员单位医疗服务能力提升实施方案》等帮扶措施，推动县域优质医疗资源下沉，通过“驻点式”“组团式”“包干式”“巡回式”等多种医疗帮扶形式，有效提升基层诊疗能力。

西畴县法斗卫生院院长陈德奇介绍，在基层，很多患有基础性疾病的老年人，免疫力及抵抗力相对低下，出现病情加重的情况要出县城就医会有所不便。于是，西畴县医共体总院内二科、中医科优质资源下沉，总院专家到法斗分院坐诊，通过师带徒、团队带团队、手把手示教、一对一指导等多种方式，将先进的技术、管理经验传授给当地医疗团队，一段时间后，又开展联合远程诊疗等医疗服务，通过总院专家共享激活医共体诊疗服务联动机制，提升基层医疗服务水平，让群众在“家门口”就可以享受到县级医院的诊疗服务，方便群众就医。

据了解，2023年基层门急诊540219人次，比去年同期增长52357人次，增长率10.73 %，出院23538人次，同期增加5128人次，增长率27.85%；基层就诊率72.53%，高于国家、省、州65%指标要求，逐步实现了“大病不出县、小病不出乡、康复在基层”的医改目标。

上下联动，打通乡村一体化管理“任督二脉”。聚焦基层医疗卫生队伍建设，着力解决乡村医生引进难、留住难、管理难等问题，出台《西畴县紧密型医疗卫生共同体乡村一体化管理实施方案（试行）》，由西畴县医共体总院指导各乡镇卫生院实行对村卫生室一体化管理，主要以统一业务、人员、药械等“六统一”管理模式，做到看病有登记、用药有处方、收费有票据等“十有”规范，让群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，实现医院、患者和医保三方共赢。

在鸡街乡牛厂坝村卫生室记者看到，功能齐全的门诊及中医馆让你很难想象这是一家村级诊疗机构，一体化管理后，群众可在村级享受到县级同等的门诊诊疗水平，还可在村卫生室实现医疗报销。

据了解，西畴县目前共有乡村医生210人，均取得乡村医生资格证，取得执业（助理）医师资格6人，医疗服务能力得到进一步加强；开展医保报销的村卫生室从年初22个上升到36个，参保群众得到实惠20余万元，确实满足了人民群众就近就医愿景。总体形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局，让越来越多的农村患者在家门口就能享受专家会诊，让群众看病不仅不用“往上跑”，还有专家“往下跑”。